Inzulin už nemusí být každý den. Přicházejí inzuliny podávané jednou týdně

Sedm injekcí bazálního inzulinu týdně může u některých lidí s diabetem nahradit jediná. Po inzulinu ikodek, který je již registrován v Evropské unii, přichází další týdenní bazální inzulin – efsitora alfa. V září 2026 jej pod názvem Onswik schválila americká FDA pro dospělé s diabetem 2. typu.

Léčba inzulinem byla po více než sto let spojena s každodenním podáváním. Vývoj dlouhodobě působících inzulinových analog však dospěl do fáze, kdy může účinek jediné dávky bazálního inzulinu přetrvávat celý týden.

Týdenní inzulin není určen k tomu, aby nahradil všechny druhy inzulinu. Jeho hlavním úkolem je stejně jako u současných dlouhodobě působících inzulinů zajistit základní – bazální – potřebu inzulinu mezi jídly a během noci.

Co je týdenní inzulin?

U běžných dlouhodobě působících bazálních inzulinů si pacient aplikuje inzulin zpravidla jednou denně. Týdenní bazální inzuliny jsou upraveny tak, aby se z podkoží a krevního oběhu uvolňovaly a působily mnohem déle.

Místo 365 bazálních injekcí za rok tak může stačit přibližně 52 injekcí.

To může být významné zejména pro lidi s diabetem 2. typu, kteří zahájení inzulinové léčby odkládají nebo mají problémy s pravidelným každodenním podáváním inzulinu.

Awiqli – první týdenní inzulin registrovaný v Evropě

Prvním bazálním inzulinem určeným k podávání jednou týdně, který získal registraci v Evropské unii, je inzulin ikodek (Awiqli).

Evropská komise jej registrovala v květnu 2024 pro léčbu dospělých s diabetem. Aplikuje se podkožně jednou týdně, vždy ve stejný den.

Ikodek byl vytvořen tak, aby po podání vytvářel v organismu zásobu inzulinu, ze které se inzulin postupně uvolňuje. Významnou roli přitom hraje jeho silná, ale vratná vazba na albumin v krvi.

Klinické studie ukázaly, že při snižování hodnoty glykovaného hemoglobinu (HbA1c) je inzulin ikodek přinejmenším srovnatelný s bazálními inzuliny podávanými jednou denně.

Přichází další týdenní inzulin – efsitora alfa

Druhým představitelem této nové generace je inzulin efsitora alfa.

Ve Spojených státech byl přípravek Onswik (insulin efsitora alfa) schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) dne 23. září 2026 pro zlepšení kompenzace diabetu 2. typu u dospělých jako doplněk diety a pohybového režimu.

Také efsitora se podává jednou týdně ve stejný den.

V Evropě doporučil Výbor pro humánní léčivé přípravky Evropské lékové agentury (EMA) přípravek Onswik ke schválení již 25. června 2026. Navrženou evropskou indikací je léčba dospělých s diabetem 2. typu.

K počátku října 2026 však evropská registrace přípravku ještě nebyla na stránkách EMA uvedena jako dokončená.

Jak účinná je efsitora?

Efsitora byla hodnocena v rozsáhlém klinickém programu QWINT.

Ve studiích QWINT 1–4 zahrnujících různé skupiny lidí s diabetem 2. typu vedla efsitora podávaná jednou týdně ke snížení HbA1c srovnatelnému s bazálními inzuliny podávanými každý den.

Rozdíly v dosaženém HbA1c oproti srovnávacím inzulinům byly podle hodnocení EMA velmi malé.

Výsledky tak ukazují, že výrazné prodloužení intervalu mezi jednotlivými injekcemi nemusí znamenat zhoršení účinnosti léčby.

Jednou týdně neznamená „slabší“ inzulin

U týdenního inzulinu je důležité uvědomit si jednu věc:

jedna injekce obsahuje bazální inzulin potřebný na celý týden.

Nejde tedy pouze o běžnou denní dávku, která by účinkovala sedmkrát déle. Dávkování týdenních inzulinů má vlastní pravidla a při zahájení léčby nebo při přechodu z denního inzulinu musí dávku správně určit lékař.

Bez doporučení diabetologa proto není možné jednoduše přepočítat svou současnou denní dávku inzulinu na týdenní.

Výhoda: výrazně méně injekcí

Nejviditelnější výhodou je výrazné snížení počtu vpichů.

• při denním podávání bazálního inzulinu přibližně 365 injekcí za rok,
• při týdenním podávání přibližně 52 injekcí za rok.

Týdenní režim by tak mohl léčbu zjednodušit a některým pacientům usnadnit její pravidelné dodržování.

Může být zajímavý také při zahajování inzulinové léčby u diabetu 2. typu, kdy bývá právě obava z každodenního píchání jednou z překážek přijetí inzulinové terapie.

Na co je potřeba dávat pozor?

Ani týdenní inzulin neodstraňuje hlavní riziko inzulinové léčby – hypoglykémii.

Proto je stále nutné sledovat glykémii a dávku inzulinu individuálně upravovat.

U dlouhodobě působícího týdenního inzulinu je navíc obzvlášť důležité správné dávkování. Účinek jedné dávky totiž přetrvává řadu dní a případnou chybu nelze napravit stejně rychle jako u krátkodobě působícího inzulinu.

Týdenní inzuliny proto nepředstavují „jednodušší inzulin“, který by bylo možné používat bez kontroly. Jde o novou formu léčby, která vyžaduje správné nastavení diabetologem.

Týdenní léčba diabetu se rychle rozšiřuje

Vývoj týdenních inzulinů zapadá do širšího trendu diabetologie.

Jednou týdně se již řadu let podávají některé léky ze skupiny agonistů receptoru GLP-1. Nově se objevují nejen samostatné týdenní inzuliny, ale také kombinace týdenního inzulinu s agonistou receptoru GLP-1.

Příkladem je přípravek Kyinsu, který v jednom peru spojuje týdenní inzulin ikodek se semaglutidem. O této kombinaci jsme informovali také v samostatné aktualitě na cukrovka.cz.

Léčba diabetu 2. typu se tak postupně posouvá od každodenních injekcí také k léčebným režimům, při kterých se některé injekční léky aplikují pouze jednou týdně.

Co si z toho odnést

Týdenní bazální inzuliny představují jednu z významných změn v inzulinové léčbě posledních let.

Neznamenají konec každodenního inzulinu a nebudou vhodné pro každého pacienta. U části lidí s diabetem 2. typu ale mohou výrazně snížit počet injekcí a zjednodušit léčbu.

V Evropské unii je již registrován týdenní inzulin ikodek (Awiqli) a další týdenní inzulin efsitora alfa (Onswik) získal v červnu 2026 kladné stanovisko evropského výboru CHMP a v září 2026 byl schválen americkou FDA.

Týdenní podávání inzulinu se tak z experimentálního konceptu stává reálnou součástí moderní diabetologie.