Diabetes a vysoký tlak

V ČR žije více než milion diabetiků a jejich počet neustále roste. Přestože jde o jednu z nejčastějších civilizačních chorob současnosti, většina o ní ví poměrně málo. Některé důležité souvislosti dokonce unikají i samotným pacientům. Například to, že diabetes a vysoký krevní tlak jsou téměř nerozlučná dvojice a tvoří rizikovou kombinaci až s fatálními následky.

„Lidé s cukrovkou mají problémy s vysokým tlakem mnohem častěji než zdravá populace," vysvětluje kardioložka z Interní kardiologické kliniky FN Brno. U diabetu 1. typu se hypertenze často objevuje až s rozvojem komplikací, zejména při poškození ledvin. U mnohem rozšířenějšího diabetu 2. typu je situace komplikovanější.

Diabetes 2. typu je spojen nejen s nedostatečnou tvorbou inzulinu, ale i se sníženou citlivostí organismu na tento hormon – takzvané inzulínové rezistence. A právě ta bývá doprovázena zvýšeným krevním tlakem.  Někdy se dokonce stává, že u pacient se nejprve hypertenze, a až později se u něj diagnostikuje i cukrovka. Úlohu hrají i nadváha, nedostatek pohybu a věk. Kombinace diabetu a vysokého tlaku není jen nepříjemná – je přímo nebezpečná. Hypertenze u diabetiků ztrojnásobuje riziko ischemické choroby srdeční a zdvojnásobuje nebezpečí úmrtí nebo cévní mozkové příhody.

Proto je u pacientů s touto dvojicí diagnóz nutné tlak důsledně kontrolovat a snižovat. Principy zdravého životního stylu pomohou, ale nedostačují. Naprostá většina pacientů potřebuje i medikamentózní léčbu," dodává profesor kardiolog.  Správná kontrola tlaku je klíčová pro prevenci srdečních a cévních onemocnění, která se u této skupiny pacientů vyskytují pravidelně.

Alarmující však je, že přiměřeně kontrolovaný krevní tlak má pouze asi třetina diabetiků s hypertenzí. Přitom pravidelné měření by mělo být samozřejmostí. Ideální je domácí monitoring, který ale musí být prováděn správně.

Pokud se neměří tlak podle pravidel, výsledky mohou spíše stresovat než pomoct. Důležité je mít kvalitní tlakoměr, ideálně s manžetou, která minimalizuje chyby při měření. Moderní přístroje se speciální manžetou například obepínají celý obvod paže a jsou prakticky neschopné špatného umístění, což výrazně zvyšuje přesnost měření.

Jak správně doma měřit tlak:

• Před měřením si dopřát klid: Vsedě odpočívat minimálně 5 minut.

• Připravit se: Půl hodiny předem nekouřit a nepít alkohol.

• Správná pozice: Sed s opřenými zády, paže podepřená na stole, (nezkřížená) chodidla na zemi.

• Během měření: Nemluvit a nehýbat se.

• Měřit se pravidelně: Vždy na stejné paži, nejlépe 7 dní po sobě, dvakrát ráno a dvakrát večer.

• Oblečení: Vyhrnout si rukáv – manžeta patří přímo na kůži, asi 2 cm nad loketní jamku. *Pozice manžety: Měla by být v úrovni srdce.

*Tip: Zaznamenávat si hodnoty a konzultovat je pravidelně s ošetřujícím lékařem. První den měření do průměru nezapočítávat.

Světový den diabetu je příležitostí připomenout si důležitost správné péče, především však nutnost  prevence. Pokud se u diabetika zjistí hypertenze, nezapomínat na pravidelné kontroly tlaku – mohou zachránit život. Dle TZ

www.botticelli.cz