Inzulinová rezistence

Kdo z nich má rizikový má znak přítomnosti syndromu inzulínové rezistence?

Marie vyčítala svému muži, že už zase přibral. Aby navlékl kalhoty, musela mu je z předchozích 95 cm v pace rozšířit o dalších 10 cm. Ten se na ni obořil: Ty si dávej pozor na váhu! Mívala jsi kolem pasu ideálních 60, ale teď už je to 80 centimetrů! A při svých 168 centimetrech vážíš už 75 kilo.

To se z toho nedá poznat. U manžela nevíme výšku ani váhu

Oba už jsou dobří kandidáti pro tento syndrom

Marie. Má vysoké BMI a je tlustá kolem pasu

Mariin manžel. Když si to spočteme, přesahuje již hraniční hodnotu kolem pasu. Břišní typ obezity je více rizikový, než rovnoměrné rozložení tuku po celém těle

U které aktivita by už měla mít efekt, ale přitom nebyla příliš pro Honzu namáhavá?

Lékař Honzovi řekl, že má syndrom inzulínové rezistence a že se musí mnohem více pohybovat a cvičit. Honza je v poslední době lenivý. V práci celou dobu sedí (kromě toho, když jde na oběd), a doma sedí u televize nebo luští křížovky. Láme si hlavu, jak to lékař myslel. Nechce trávit život v posilovně ani celý večer někde běhat.

Nejlepší by bylo, kdyby si během dne alespoň 5x na 5 minut zacvičil. Nějaká předpažení, zapažení, dřepy a podobně. Ale vždy aspoň na plných 5 minut.

Honza by si měl aspoň 5 dnů v týdnů na 30 minut zacvičit tak, aby ho přešla chuť si při tom s někým povídat, protože by to neudýchal. Raději ale každý den.

Honza potřebuje jednou denně alespoň 60 minut vyvíjet nějakou fyzickou činnost. Stačí procházka po okolí domu, ale musí to být pravidelně.

Metabolický syndrom je závažná věc a vyžaduje závažné opatření. Honza by měl začít denně trénovat běh (zpočátku co nejrychlejší chůzi), hrát intenzivně nějakou míčovou hru nebo tenis a podobně. Musí to ale každý den trvat aspoň hodinu, případně 2x denně po 30 minutách.

Jak často se vyskytuje v naší oblasti syndrom inzulínové rezistence?

Je to porucha velmi častá, i když naštěstí zdaleka ne vždycky závažná Syndrom inzulínové rezistence (neboli tzv. metabolický syndrom) má u nás téměř každý druhý dospělý.

Syndrom inzulínové rezistence se u dospělých lidí v Česku vyskytuje asi u 25 % obyvatel.

Syndrom inzulínové rezistence je součástí diabetu 2. typu (pacientů s tímto onemocněním je u nás asi 900 000). Tento syndrom má ale nejmíň dalších 100 000 lidí s poruchou glukózové tolerance. To tedy činí přibližně 10% populace.

Syndrom inzulínové rezistence je přítomen u většiny pacientů s diabetem 2. typu. Celkový počet bude tedy činit mezi 600 až 800 tisíci lidí.

Má Jan syndrom inzulínové rezistence a je ohrožen jeho komplikacemi?

Jan má všechny znaky syndromu inzulínové rezistence: Kolem pasu měří 115 cm, má vyšší krevní tlak, má zvýšenou hladinu triacylglycerolů a nízkou hodnotu tzv. HDL-cholesterolu. Glykémii měl ale vždycky normální a dokonce i orální glukózový toleranční test byl ještě v normě.

Ano, zvýšená glykémie totiž není nezbytnou součástí tohoto syndromu

Nikoli, ale Jan časem pravděpodobně tento syndrom získá, nebude-li tedy dbát na prevenci

Ano i ne. Kdyby totiž měl Jan dokonce zvýšenou glykémii, mluvili bychom již o diabetu a nikoliv o syndromu inzulínové rezistence.

To není tak jisté. Jan sice má „slušný“ obvod pasu, ale vůbec není jasné, kolik měří. Kdyby měl třeba 2 metry, určitě by byl ještě v normě.

Má Jana nejspíš také syndrom inuzulínové rezistence?

Jana měla nadváhu a obvod kolem pasu 86 cm. Nyní ale rychle zhubla a pro vysoké glykémie jí musel jí být nasazen inzulín. Hladina C-peptidu je nyní velmi nízká. Jana má vyšší krevní tlak a potřebuje asi 30 j. inzulínu denně, nyní ve 4 dávkách.

Ano, obezita, krevní tlak, diabetes, to vše odpovídá metabolickému syndromu

Nelze to vyloučit, ale obraz odpovídá spíše diabetu 1. typu, který vznikl nově u osoby původně s nadváhou.

Janě evidentně postačuje spíše jenom malá dávka inzulínu. To vysvětluje, proč je u ní syndrom inzulínové rezistence nepravděpodobný.

Předchozí obezita a nízká hladina C-peptidu, spolu s vyšším krevním tlakem, to vše potvrzuje

Test: Inzulinová rezistence (IR)

Kdo z nich má rizikový má znak přítomnosti syndromu inzulínové rezistence?

U které aktivita by už měla mít efekt, ale přitom nebyla příliš pro Honzu namáhavá?

Jak často se vyskytuje v naší oblasti syndrom inzulínové rezistence?

Má Jan syndrom inzulínové rezistence a je ohrožen jeho komplikacemi?

Má Jana nejspíš také syndrom inuzulínové rezistence?