Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Obecné

908 dotazů

  • Dotaz

    Aplikuji si inzulin 4x denně. Vždy po nočnim inzulinu dostávám nezřízený hlad. Je to tak v posledních šesti měsících. Hana
    věk: 76 let váha: 86 kg

    Odpověď

    Milá Hano, asi tušíte, že vám nemohu jen tak snadno poradit. Pokud se jedná skutečně jen o „hlad“, tak bych měl jen jednu odpověď, kterou ani nebudu psát, protože si ji sama domyslíte.

    Pokud tím ale myslíte něco jiného, musela byste se ve svém dotazu trochu více rozepsat. Nejčastěji pacienti zaměňují pojmy „hlad“ a „hypoglykémie“. Přiznám se, že s jedním z nich se mi tak dlouho nepodařilo se domluvit, až si raději zvolil jiného lékaře, tedy v tomto případě mladou lékařku. A ta ho pochopila lépe.

    Vždycky jsem mu radil, aby si trochu snížil dávku inzulínu, a on na to, že potom má příliš vysokou glykémii. Tak jsem mu tedy radil, ať jí trochu méně, a on zas, že potom má „hlad“. „Když tedy máte takový hlad a jste celkem štíhlý, tak si trochu přidejte inzulín a pořádně se najezte“, řekl jsem mu. Na to on ale, že potom má zase glykémii vysokou. „A když máte hlad“, ptal jsem se, „jakou máte glykémii?“. Na to on, že většinou nízkou. Tak jsem se zaradoval: „Tak se trochu najezte, ale opravdu jen trochu“. Ale nezabralo to: „To mám ale glykémii moc vysokou“. „A máte tedy hlad, nebo skutečně hypoglykémii?“. On na to: „No prostě hlad, to já nepoznám“.

    Když mi tedy napíšete, že máte hlad po dlouho účinkujícím inzulínu, tak mě jako první možnost napadne, že máte potom příliš nízkou glykémii (pod přibližně 3,5 mmol/l), a to u vás vyvolá velký pocit hladu, takže se musíte potom hodně najíst (a glykémie je potom asi vysoká). Jinak ale vězte, že jiným způsobem inzulín pocit hladu nevyvolává. Takže pokud máte jen velikou chuť k jídlu, ale glykémie normální či dokonce mírně zvýšené, tak to není po žádném inzulínu.

    Proto vám radím, abyste si především měřila glykémie. Pokud budou v doporučeném rozmezí, tak vám nezbývá, než ten hlad vůlí překonat.

    Pokud ale zjistíte, že glykémie klesají pod doporučené hodnoty, např. opakovaně kolem 4,0 mmol/l), tak by bylo vhodné noční inzulín snížit či možná dokonce vynechat. Místo toho byste možná mohla dostat tzv. analog glukagon-like peptidu 1 (GLP 1 analog), který bude rovněž (ale jen mírně) snižovat glykémii, ale zároveň tlumí pocit hladu. To ale musí posoudit váš lékař. GLP-1 analoga nejsou až na výjimky vhodná pro pacienty s diabetem 1. typu, což vy ale pravděpodobně nejste.

    No a další možnost je, že dávka vašeho krátce účinného inzulínu před večeří je příliš vysoká a vyvolává vám potom v kombinaci s tím dlouhým inzulínem hypoglykémie. Na to by bylo vhodné jeho dávku přiměřeně snížit.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    1 hodinu po odběru mě postihne nevolnost a začnu se potit. Jak zvolit stravu, aby tomu nedocházelo? Jíst nabízené občerstvení - rohlík, šunka, sýr, ledové kaštany (samozřejmě bez nich) nebo nejíst? Zkusila jsem banán, ale stejný efekt. Děkuji za odpověď Edita
    věk: 51 let váha: 60 kg

    Odpověď

    Milá Edito, na tento dotaz vám nedokážu odpovědět, protože o vás skoro nic nevím. V záhlaví dotazu máte uvedeno „dárcovství krve a prediabetes“, ale jak to s vámi souvisí, nevím, protože v dotazu se o tom již nezmiňujete. Takže si pokusím poskládat dotaz sám:

    Asi vám někdo zjistil prediabetes, ale diabetes nemáte, protože v tomto případě bysta nebyla vhodnou osobou pro dárcovství krve. Ze stejného důvodu netrpíte žádnou vážnější chorobou. No, a po větším odběru krve je vám za hodinu nevolno po jídle. Vy se asi ptáte, jak se zachovat příště, až zas budete darovat krev. Mimochodem, velmi si vaší dobré vůle vážím a oceňuji to.

    Normálně bych myslel, že určitý stupeň nevolnosti po odběru by mohl postihnout i zcela zdravou osobu. Odběr může mírně snížit krevní tlak, a kdy se potom v důsledku jídla více prokrví vaše zažívací orgány, může to pokles krevního tlaku u někoho ještě dále podpořit.

    Navrhuji vám tedy, abyste zejména po odběru dostatečně pila, byla déle v klidu a jedla pomalu. Jezte to, na co máte chuť, třeba i ty ledové kaštany, když to je pro jednou. Do souvislosti s pre-diabetem si vaše potíže neumím dát a především by bylo potřeba zjistit, zda vás podobné stavy nepostihují i za jiných situací.

    Ale ještě jednou, máte můj obdiv a jako lékař vám děkuji.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Vážený pane doktore. Je mi 44 let.188 cm a 95 kg. Mám po testu OGGT diagnostikovaný prediabetes. Před testem na lačno 6,9 a po dvou hodinách 5,00. Pořídil jsem si tedy glukometr a měřím hlavně ty ranní glykémie. Pořád se pohybují okolo 6-7 mmol. Spíše ale k těm 7 mmol.Mám užívat Siofor 500 jednou ráno, ale ten zatím neužívám. Je to asi velká hloupost z mé strany, ale jak potom poznám, že mi zabere dieta a pohyb když výsledky bude zkreslovat ten Siofor? To ho pak budu muset užívat do konce života, nebo i ten se dá časem vysadit? Vím že je u mně větší pravděpodobnost přechodu v budoucnu do diabetu 2.typu, ale třeba budu mít štěstí a vrátím se na zdravé hodnoty. Jenže po Sioforu už nepoznám, zda funguje pohyb a dieta, nebo právě ty léky. Děkuji za odpověď. Marek
    věk: 43 let váha: 95 kg

    Odpověď

    Milý Marku, Sioforu (metformin) se nebojte. Je to dobrý a bezpečný lék a rozhodně nic nezhoršuje a ani neohrožuje to, že by si na něj tělo zvyklo a po případném vysazení by byl stav horší než dříve. Můžete si o něm přečíst můj trochu zábavný článek "Proč mě lidi nemaj rádi" na našem webu. Ostatně, pan doktor vám zatím doporučil jen poměrně hodně nízkou dávku. Metformin mimo jiné tlumí novotvorbu glukózy ve stavu na lačno, která je asi u vás zvýšená.

    Jinak ale máte poruchu lehkou a mohl byste klidně začít se Sioforem i s dietním a pohybovým režimem. Když se stav upraví, můžete Siofor zkusit vysadit. Věřte, že Sioforem nic nepokazíte.

    Možná máte nějaké období, kdy více jíte než dříve a méně se pohybujete. Je možné, že po změně režimu se vše upraví. Jinak ale, vzhledem k tomu, že jste mladý a nejste obézní, vám také může časem pomalu ubývat sekrece inzulínu a pak budete potřebovat ještě nějakou jinou léčbu. Já bych byl zatím rád, že je to tak, jak to je. Užívejte Siofor, cvičte a jezte zdravě a méně. Když bude pak vše v pořádku, klidně to zkuste bez Sioforu, nic vám nyní nehrozí. Jen se občas změřte.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, na preventivní prohlídce mi lékař zjistil zvýšenou hladinu glykémie. Odeslal mne na glukózový test a ten potvrdil DM. V současné době se zkoumá o jaký typ DM se jedná, protože je mi 47, měřím 185 a vážím 93 (tedy vážil jsem, vlivem stresu a DM ztrácím na váze) Trpím hypertenzí a do zjištění DM jsem byl výborně kompenzován (stress). Můj dotaz zní, zda nízká hladina anti GAD 3.3 IU/ml a hraničně vysoká hodnota C-peptidu vylučuje diabetes LADA. Můj diabetolog provádí ještě mnoho dalších testů, včetně vyšetření slinivky. Děkuji za odpověď. Zdeněk
    věk: 47 let

    Odpověď

    Milý Zdeňku, diabetes lze dobře léčit i bez znalosti, o jaký typ diabetu se přesně jedná. Existuje zásadní rozdělení na typ 1 (většinou autoimunitní) a typ 2, související se sníženou účinnosti inzulínu. Ve 3. skupině je ještě řada jiných typů, můžete se o tom také dočíst na našem webu v rubrice Dělení diabetu. Proto možná vás pan doktor vyšetřuje, aby mu případně neunikly ty vzácnější případy. Čtvrtou a poslední skupinu snad mohu opominout, tou je diabetes těhotenský :-)

    Diabetes typu LADA je podobný typu 1, jen probíhá pomaleji. Bývá také autoimunitní, ale z ukazatelů autoimunity je dostupných jen málo možností, zejména anti GAD. Je-li hodnota jasně pozitivní, svědčí to spíše pro typ LADA. Autoimunita však může být v různém stádiu, takže hodnota může být klidně i negativní, nebo nemusí být pozitivní vůbec.

    O typu LADA uvažujeme u osob vašeho věku (r.n.1973), u kterých diabetes nastupuje pomalu a není spojen s obezitou a inzulínovou rezistencí. I když ze začátku mohou fungovat také perorální tablety, to, co člověku chybí, je inzulín. Proto bývá vhodné inzulínovou léčbu zahájit včas, třeba jen v malé dávce. K těmto závěrům ale člověk může dospět i tehdy, pokud zná svou tělesnou konstituci, ví, zda hubne, či nikoliv, eventuálně zda naopak přibírá, a pokud zná své glykémie. Pro vás bude tedy asi vhodná zatím jen malá dávka inzulínu. Pro jistotu je určitě dobré vyšetřit vaši slinivku, jak píšete. To znamená provést alespoň ultrazvukové vyšetření.
    Kvalitní léčba diabetu od samého počátku je velmi důležitá a je potřeba, abyste se na tom aktivně podílel a byl řádně vyškolen. Pak se určitě zase začnete cítit dobře a budete moci žít téměř stejně jako dřív.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, obracím se na vás s dotazem ohledně vhodnosti pročištění lymfatického systému vzhledem k tomu, že se již 16 let potýkám s diabetem I. typu. Narazila jsem na možnost si nechat udělat takový zábal, který napomáhá odplavení vody (obsahující toxiny) z těla a detoxikaci pomocí stimulace lymfatického systému. Mluvila jsem o tom se svým lékařem a ten neříkal nic ve smyslu toho, že by tato procedura pro mě nebyla vhodná vzhledem k diabetu, ale spíš mu to celé přišlo zbytečné. Ráda bych se ještě jednou ujistila u vás, že stimulace lymfatického systému není vzhledem k mé nemoci "nebezpečná". Předem děkuji za odpověď, Veronika V.

    Odpověď

    Milá Veroniko, ptáte se, zda vám nějak nemůže uškodit „pročištění lymfatického systému“. Osobně si vůbec neumím představit, jak se takový lymfatický systém může pročišťovat, a tudíž nevím, jaké proceduře se vlastně hodláte podrobit.

    U jinak zdravého člověka, a tím myslím i pacienta s diabetem v celkem dobré kondici, žádné pročišťování není potřebné. Co by se vlastně mělo odstraňovat, jaké toxiny a škodlivé látky?

    Jsou případy, kdy lymfatický systém nefunguje dobře. Nejčastěji se jedná o poruchy odtoku lymfy spojený s jejich většinou vrozeným nedostatečným vývojem nebo v důsledku nějakého onemocnění, což může být třeba infekce, útlak nějakým, například nádorovým, procesem, nebo přímo nádorové onemocnění, které postihuje lymfatické cévy. Lymfatické uzliny se nacházejí v průběhu lymfatických cév, zachycují a zpracovávají různé škodlivé látky, jako jsou zejména infekční agens nebo jejich produkty. Připravují tak jejich zpracování při vývoji odpovědi celého organismu na infekci. Pokud se nejedná o vysloveně zanícené uzliny, neradil bych nikomu do jejich činnosti zasahovat. Lymfatický systém zachycuje také některé látky, které se dostávají do těla vdechováním – jedná se o lymfatický systém plicní. Protože se jedná často o součásti znečištění ovzduší nebo cigaretového dýmu, je to činnost velmi důležitá. Tyto částice se však dají jen velmi těžko dále zpracovat, takže se zde postupně hromadí. Odtud se je ale žádnou procedurou vyplavit nepodaří.

    Porucha odtoku lymfy, zejména na podkladě nedostatečně vytvořených lymfatických cév nebo po prodělaném (a již ukončeném) zánětu, není ale bohužel vzácná. Lymfa (nikoliv snad toxické látky) se např. hromadí v končetinách či jiném postiženém úseku a působí otok, někdy velmi úporný a problematický. Pokud nepomáhají jiné běžnější metody (bandáže, omezení soli v jídle, diuretická léčba, zvýšená poloha končetiny apod.), připadá v úvahu tzv. lymfodrenáž, kterou může provádět jen speciálně vyškolený terapeut a může k tomu používat i pomocné přístroje, které jemně masírují končetinu a používají někdy podtlak, aby lymfa lépe odtékala žádoucím směrem. Tento postup musí ale vždy doporučit kvalifikovaný lékař a vyloučit zejména stavy, kdy naopak tento postup může být škodlivý (např. infekce s rizikem jejího dalšího rozšíření, srážení krve v žilním systému s rizikem vmetení krevní sraženiny do plic, nádorové postižení).

    Jaké je tedy doporučení pro vás? Žádná metoda „detoxikace organismu“ pomocí stimulace lymfatického systému neexistuje. Jezte zdravě, pijte zdravě, sportujte, ale hlavně dobře pečujte o svůj diabetes. Nejedná-li se ale o žádnou agresivní metodu a nebudete-li nucena užívat nějaké léky či nedostatečně prověřené výživové doplňky, můžete „detoxikaci“ podstoupit, pokud vám to bude příjemné a udělá vám to radost.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    90leta maminka snida 2 krajicky chleba svaci jogurt ovoce nebo stavu znej obedva brambory s masem, rybou, omackou svacina rohlik apod, vecere brambor mliko, chleba rajce, polevka s chlebem apod, 2vecere 2bulky s maslem nebo syrem presto ma porad hlad a v noci vstava se najist, tvrdi ze je ji spatne z hladu. me se zda, ze jí az prilis velke mnozstvi, uz ma 80kg. co s tim? Dagmara
    věk: 89 let váha: 81 kg

    Odpověď

    Milá Dagmaro, vaše maminka opravdu asi hodně jí. Neuvádíte ale, že by měla nekompenzovaný diabetes, nebo že by jí to dělalo nějak špatně. Já bych navrhoval s ní o tom promluvit a doporučil bych jí konzumovat trochu více zeleniny a méně těch housek a podobných věcí.

    Jinak ale ta dobrá chuť k jídlu je spíše známkou zdraví a obezita mírnějšího stupně ji už asi příliš neohrozí.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, můj přítel - 82 let, výška 180 cm, váha 62 kg, má cukrovku. Léčba: Stadamet 1 tbl ráno na cukrovku Lokren 1/2 tbl ráno na tlak Condrosulf 800 mg, 1 tbl dopol.na kosti Levemir inj. večer na cukrovku Mydokalm 150 mg, 1 tbl. večer na bolest v kolenou a kyčli. Před vánocemi 2019 mu oteklo koleno. V nemocnici odstranili vodu a předepsali Diclofenac, který bral až do cca března 2020. Do té doby byl cca 3x na kontrole u ortopeda. Poté ortoped předepsal Mydocalm a píchá mu injekce, jaké, bohužel nevím. Před cca měsícem začal hubnout, před 3 dny se mu na holeních obou nohou objevili malé červené skvrnky (petechie?), na břiše a ve slabinách také, jenom trochu slité do větších skvrn, zatím se nezvětšují. Když jsem ho před 3 dny donutila jít k praktické lékařce, ta mu řekla, ať přijde za 14 dní, nyní prý laboratoř nepracuje??? Momentáleně má vysokou glykemii, nad 15. K jinému lékaři, event. znovu ke své prakt.lékařce jít nechce. I když je v tomto případě asi každá rada drahá, můžete mi prosím poradit, zda mohu něco udělat já k zlepšení jeho zdravotního stavu? Níže uvádím nacionále přítele a tel.č. na mne. Moc děkuji. M

    věk: 82 let váha: 62 kg

    Odpověď

    Milá paní M, je velmi obtížné poskytovat rady takto na dálku, zvláště když mám o vašem příteli velmi málo informací. Jedna věc je ale zjevná: má špatně vyrovnaný diabetes, je velmi štíhlý a ještě dále hubne. V léčbě diabetu užívá Stadamet a jednu dávku inzulínu. Navíc dostává od ortopeda nějaké injekce. Nevím, o jaké injekce jde, nejspíše o dlouho účinný kortikoid, velmi pravděpodobně jej dostává přímo do kolene.

    Podle mého názoru je nyní nezbytné rychle zhodnotit vyrovnání diabetu. Měl by tak rychle učinit obvodní lékař, nebo by vašeho přítele měl hned poslat k diabetologovi. Nejspíš bude potřebovat dostávat alespoň malé dávky rychle působícího inzulínu před jídly a bylo by také vhodné, kdyby potom více jedl a zlepšil svoji výživu.

    Kortikoidy, které dost možná dostává v injekcích, mohou sice ulevit od kloubních obtíží, ale rozhodně výrazně zhoršují vyrovnání diabetu. Pacienti s diabetem by takové léky měli dostávat s velkým uvážením a spíše výjimečně.

    Stejně tak si myslím, že není dobré dlouhodobě užívat Diclofenac, zvláště pro starší pacienty s diabetem. Mydocalm zvolňuje svaly a může pomoci trochu od bolestí, Condrosulf je zejména doplněk výživy vhodný „na klouby“, alespoň podle reklam.

    Já tedy doporučuji ověřit glykémie, a budou-li opakovaně během dne nad 15, hned si vyžádat vyšetření a úpravu léčby diabetu. Mezi tím je vhodné dostatečně pít. Teprve až se upraví diabetes a váš přítel začne normální jíst, bych začal opět řešit klouby. Na prvním místě pak bude šetrná rehabilitace, pak teprve další léky. Vy mu můžete nyní pomoci tak, že mu dojednáte urychlené vyšetření, ať již u zodpovědného obvodního lékaře, diabetologa či internisty a na vyšetření jej doprovodíte. Laboratoře samozřejmě fungují. V případě nutnosti i přes víkend. Nevím, jak jste na tom fyzicky vy. Pokud ale máte v rodině mladšího člena, např. syna, dceru, bylo by hezké, kdyby vás také doprovodil a třeba vzal autem. Řešil bych to v klidu, ale důsledně.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    dobry den chtel jsem pozadat o radu zdali mam cukrovku kdyz behem roku a provedenych mereni cukru mely tyto hodnoty 6,9/6,4/6,9/6,3/6,6/6,1/7 a pan doktor my predepsal Diaprel MR Dekuji Vam predem za odpoved Petr

    miry 173 vyska 92 vaha 52let

    věk: 52 let váha: 92 kg

    Odpověď

    Milý Petře, předpokládám, že uvedené hodnoty byly provedeny na lačno ráno, tedy po předchozím lačnění od večeře. Udáváte hodnoty od 6,3 do maximálně 7 mmol/l. Podle současných kritérií cukrovku ještě nemáte, ale máte to, čemu se říká porušená glukózová tolerance. Jde tedy o stádium, které vzniku cukrovky zpravidla předchází.

    Více o diagnostických kritériích pro stanovení cukrovky se dovíte na našich stránkách v rubrice Diagnostika.

    Vzhledem k tomu, že jste ještě mladý a máte určitý stupeň nadváhy, tak bych vám nyní doporučoval snížit celkový kalorický příjem a více se pohybovat. Nejlepší by bylo, kdybyste si sám pořídil osobní glukometr a občas si glykémie kontroloval, a to na lačno i občas za 2 hod. po jídle. Sám pak uvidíte, jestli se porucha zlepšuje nebo zhoršuje a budete podle toho vědět, zda se máte více snažit.

    Diaprel v tomto stádiu poruchy není špatný lék. Podporuje vaši produkci inzulínu. Možná by se ale více mohl hodit metformin, který zejména zlepšuje účinnost vašeho vlastního inzulínu. Oba léky může předepisovat obvodní lékař. Jinak existuje celá řada dalších možností, ale já vám ze všeho nejvíce doporučuji něco si přečíst o dietě, trochu zhubnout a více se pohybovat.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

    Poznámka redakce:

    pokud by Vás zaujaly níže uvedené rubriky a jejich podrubriky na našem webu, potěší nás to:

    ŽIVOTOSPRÁVA

    Pohyb

    Nízkosacharidová dieta - LOWCARB

    Náhradní sladidla

    Léčivé rostliny a cukrovka

    Detail dotazu
  • Dotaz

    mám na lačno 6,6-8,5, jsou vyšší hodnoty důsledkem zbytkového cukru z minulého dne, 2h po jídle až 9,5, beru léky, jím rozmanitě, pohyb je, měl bych přidat na dietě Petr
    věk: 53 let váha: 100 kg

    Odpověď

    Milý Petře, vy se vlastně ani neptáte, rovnou sám odpovídáte, a to správně. Máte jasný diabetes, užíváte nějaké léky, máte dost nadváhu. Měl byste tedy zejména omezit celkový kalorický příjem v jídle, snížit množství sacharidů v dietě a vyhýbat se jídlům příliš tučným. Pokud byste takto vydržel, určitě by se dostavilo zlepšení.

    Vaše zvýšené hodnoty nejsou důsledkem zbytkového cukru z minulého dne, alespoň ne přímo tak, jak to říkáte. Jsou důsledkem nadbytečného množství kalorií v dietě, se kterými si vaše tělo díky snížené účinnosti inzulínu není schopné poradit.

    Glukóza se dostává do krve nejen tím, že sníme nějaké sacharidy, které se pak ve střevě přemění na glukózu a přecházejí do krve. Glukóza se také v těle tvoří, a to zejména v játrech. Během dne se z jater do krve uvolňuje, aby zdravý člověk nedostal hypoglykémii, když lační, a aby zejména mozek měl k dispozici její dostatečný přísun. Inzulín po jídle podporuje tvorbu zásobních látek z cukru (zejména glykogenu)
    a zároveň brzdí vylučování glukózy z jater do krve (působí proti rozkladu glykogenu). Když ale účinkuje málo (a to je pro diabetes 2. typu typické), tak inzulín neutlumí uvolňování glukózy z jater, a glykémie proto stoupá.

    Protože vhodné léky už asi máte, je nyní potřeba zejména upravit dietu. Měl byste si to trochu nastudovat, třeba i na našem webu a měl byste přistoupit k určitým opatřením.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

    Poznámka redakce:

    pokud by Vás zaujaly níže uvedené rubriky a jejich podrubriky na našem webu, potěší nás to:

    ŽIVOTOSPRÁVA

    RECEPTY DIABETIKA

    Pohyb

    Nízkosacharidová dieta - LOWCARB

    Náhradní sladidla

    Léčivé rostliny a cukrovka

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Míval jsem hodnoty cukru kolem 6 a nyní je mám mezi 8 – 9 a nejsem si vědom, že bych dělal něco jiného než dřív. Je pravda, že roky přibývají a tak to přikládám k nim, nevím. Vladimír
    věk: 75 let váha: 115 kg

    Odpověď

    Milý Vladimíre, diabetes 2. typu je dlouhodobé progresivní onemocnění, což znamená, že samo od sebe se nezlepšuje, ale naopak zhoršuje, pokud s tím něco zásadního neuděláme. Beta buněk, které vyrábějí inzulín, je určitý počet a nové nepřibývají, ale naopak ubývají a jsou čím dál tím unavenější. Starší lidé se méně pohybují, mají spíše méně svalové síly, ale řada z nich o to více jí. S nadváhou se také zhoršuje působení inzulínu.

    Měl byste s tím tedy něco udělat, např. být více aktivní a méně jíst, případně užívat léky, které zlepšují účinnost inzulínu. Na glykémiích záleží, stejně jako na krevním tlaku a hladině krevních tuků. Nechte se tedy vyšetřit a vysvětlit, co byste mohl udělat, abyste si udržel zdraví. Na našich stránkách se tomu hodně věnujeme, tak byste se i odtud mohl poučit. 

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

    Poznámka redakce:

    pokud by Vás zaujaly níže uvedené rubriky a jejich podrubriky na našem webu, potěší nás to:

    ŽIVOTOSPRÁVA

    Pohyb

    Fyzická aktivita a selfmonitoring aneb na co dávat pozor

    Nízkosacharidová dieta - LOWCARB

    Náhradní sladidla

    Léčivé rostliny a cukrovka

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!