Informace o tom, co je dnes nového na českém trhu, případně co nás čeká v blízké době u systému kontinuální monitorace glukózy (CGM).

DEXCOM G7

Má základní funkce všech systémů CGM +  současně přináší několik nových vlastností.

Senzor

• Díky tomu je i senzor menší než např. předchozí Dexcom G6.
• POZNÁMKA: U senzorů Dexcom G7 byl o něco nižší výskyt alergických reakcí po přilepení na kůži. Což je spíše předávaná klinická zkušenost. Rozhodně to není oficiální údaj. 

• Ale poté má pacient navíc dalších 12 hodin času na výměnu senzoru. Což se v situacích, kdy nemáte náhradní senzor bezprostředně u sebe, velice hodí.

• Senzor je již při doručení do aplikátoru nasazen. Stačí jen odšroubovat víčko z aplikátoru (zavaděče) a na vydezinfikované místo zavaděč přitlačit a zmáčknout tlačítko.
• Návody na snadné zavedení je možné najít na internetu a přestože je zatím většina z nich v angličtině, myslím že i při neznalosti jazyka je videonávod jasný.
• Místo složitého kódu, který byl u předchozích senzorů této řady (např. Dexcom G6) nutný pro propojení s přijímačem, se již používá jednoduchý čtyřmístný párovací kód. Ten je pro každý senzor napsán na aplikátoru.

• Zadní strana paže, břicho
• Horní část hýždí (pouze u dětí ve věku od 2 do 6 let)
• Při použití jiných míst je možnost méně přesných měření.

• Senzor je voděodolný do hloubky 2,4 m po dobu až 24 hodin (při správném zavedení).
• Přijímač musí být často blíže než 6 metrů a přesto při ponoření do vody může docházet k výpadky přenosu dat do přijímače.
• Pobyt ve vodě může zkracovat výdrž přelepení senzoru.

Přijímač

• Mobilní telefon -  Základní aplikací do telefonu je nová aplikace Dexcom G7 (více viz níže). 
  • Sdílení dat probíhá přes aplikaci Dexcom Follow (více viz níže). 
• Inzulinová pumpa t:slim X2 - Pro možnost propojení je ale nutná aktualizace pumpy na verzi Control IQ 7.7. (Návod na aktualizaci lze nalézt zde.)
• Přijímač Dexcom G7 -  Speciální zařízení určené čistě k přijímání dat o hladině glukózy. Je určen pro ty co nemají pumpu nebo kompatibilní (propojitelný) mobilní telefon.
  • Je menší než přijímač u systému Dexcom G6. 
  • Má možnost většího jasu displeje.
• Do hybridního systému CamAPS zatím senzor Dexcom G7 propojit NElze

Výstrahy

• Varuje před výskytem nízké hladiny glukózy již s 20 minutovým předstihem

• Umožňuje nastavení doby, kterou je možné strávit ve vysoké hladině glukózy, před obdržením výstrahy.
• Např. při nastavení doby 30minut 1. výstraha přijde až poté co pacient strávil stanovených 30minut v/respektive nad nastavenou vysokou hladinou glukózy. Pokud by pacient po 20minutách již poklesl pod nastavenou hladinu glukózy (např. vlivem později doběhnutého bolusu k jídlu), tak se alarm neozve.

• Je možné vytvořit více profilů výstrah a v každém profilu nastavit odlišné cílové hladiny glukózy pro jednotlivé výstrahy.
• Mezi profily je poté možné přepínat.
• Např. vytvořit základní profil, profil sport nebo práce - v základním profilu bude například hodnota pro nízkou hladinu glukózy 4,0mmol/l, naopak v profilu sport 5,0mmol/l s ohledem na riziko rychlejšího poklesu hladin cukru...

• Vibrace - Všechny (resp. většina) výstrahy vibrují.
  • Režim vibrací je nastavitelný na 15 minut až 6 hodin, případně poté na neomezenou dobu.
  • Výstrahy: Urgentní nízká hladina glukózy a Chyba senzoru napřed vibrují, ale pokud nedojde k potvrzení výstrahy, tak se spustí i při tomto režimu zvuk, jehož hlasitost se stupňuje. Tento prvek má zabránit závažným hypoglykémiím a jiným život ohrožujícím stavům.
• Ztlumit vše  -Žádná výstraha ani výstraha Urgentní nízká hladina glukózy a Chyba senzoru nebudou zvonit ani vibrovat.
  • Tento režim je možné nastavit na 15 minut až 6 hodin (maximálně).

             

Aplikace pro mobilní telefony

• Po nainstalování, jako součást spuštění, poskytuje celou sérii krátkých videí a textů, které pacienta rovnou zaučí o práci se systémem CGM. 
• Aplikace má přímo zabudovanou Dexcom Clarity. Dexcom Clarity je program umožňující ukládání dat na základní cloudové úložiště. Odtud je možné výsledky sdílet např. s lékařským pracovištěm... NEní už nutné instalovat do mobilu samostatnou aplikaci Dexcom Clarity.

• Umožňuje rodinným příslušníkům, partnerům v péči... sledovat naměřené hodnoty glukózy. Tito "sledující" si nainstalují a zprovozní aplikaci Follow.
• V aplikaci Dexcom G7 (v mobilu pacienta) se propojení provede přes možnost připojení a volbu Share. Je možné sdílet data až s 10 dalšími lidmi.
• Tato možnost je ideální při péči o děti, či např. pacienty s vysokým rizikem hypoglykémií a jejich špatným rozpoznáváním. Dá se stejně tak využít při péči o starší pacienty...
• Pacient může navolit rozsah sdílení dat - celé trendové grafy vývoje hladin glukózy nebo jen současné hodnoty glukózy v podobě čísel.
• Je možnost nastavení alarmů, které budou spuštěny na telefonu sledujícího.
• Možnost sledování i rozsah přístupu k datům můžou být kdykoliv upraveny.

SROVNÁNÍ DEXCOM G7 SE SYSTÉMEM DEXCOM G6 - základní rozdíly

• Senzor G7 je menší.
• Vysílač je zabudovaný v rámci senzoru, není samostatnou částí.
• Zahřívací doba senzoru je 30 minut (u Dexcom G6 je 2 hodiny).
• Po doběhnutí 10 dní životnosti je čas dalších 12hodin na výměnu senzoru.
• Přijímač Dexcom G7 je menší a má možnost většího jasu displeje (lepší viditelnost v určitých situacích).
• Přijímačem může být telefon, inzulinová pumpa t:slimX2, přijímač Dexcom G7  -  zatím nekomunikuje se systémem CamAPS.
• Aplikace do mobilu: Dexcom G7
• Nové režimy výstrah (viz výše).
• Možnost odložení 1. výstrahy